1、我每天都在街上看到乞讨人员:

2、我现在的住所使用的自来水达到龙头放出来即可直饮的水标准:

3、过去3个月里，我阅读或听闻过经证实的食品不合格方面的新闻:

4、我每个月收入的大部分要被用于购买食品和交水电煤、房贷、房租（物业）等日常必不可少的开销:

5、我现在的住所过去7天内停电30分钟以上超过1次:

6、我现在的住所安装有室内整体空气调节系统（也即新风系统，不是小空调那种哦），24小时热水供水系统，电梯升降设备，以及必要（适应天气变化需要）的中央空调，全屋暖气设备:

7、最近12个月里，我或我周围的人在目前居住地区的公交车、商城、街道上等公共场所遭遇过扒手偷窃:

8、最近12个月里，我或邻居的住所被小偷入室光顾过:

9、我和周围的人都尽力避开夜间一个人在道路上行走:

10、我自己或周围的人最近12个月里曾遭遇过抢劫或/和电信诈骗:

11、我居住的地方步行15分钟以内即有活动中心/电影院/博物馆/图书馆等公共文化设施:

12、我或周围的人最近12个月里碰到过生病需住院，但因床位紧张或经济能力等原因而无法住院的情况:

13、我最近一次去医院看医生，挂号、候诊、拿药等各种排队花了1个小时以上:

14、我现在居住地区的公立医院给某些特殊级别的人提供特殊的医疗保障（如在公立医院设专门的高级病房或者昂贵的高档医院），而其他普通人则无法享受同等待遇:

15、我自己或周围的人最近12个月里遇到过因为生大病而导致缺钱花而几乎落入贫困人群的情况:

16、过去12个月里，我自己或我的亲戚朋友或周边的人有失去工作而失（待）业6个月以上的情况:

17、我家现在一般都是用管道煤气（天然气）烧饭菜，必要的时候电磁炉也可以用:

18、每年升学季的时候我周围就有人到处找关系，力图送孩子进入自己预想的学校:

19、我居住所在的地区每个孩子不仅100%能接受义务教育，而且100%能享受学前教育:

20、我上班及购物外出需要的时候除了使用私家车和自行车等自备交通工具外，还能够很方便地在步行10分钟内坐上公共交通:

21、我经常乘坐的公共交通具备很好的车况和车内环境条件:

22、我经常光顾的公共厕所具备完好的设施和环境卫生条件:

23、我能够在15分钟内找到公共体育休闲设施或锻炼身体的场地:

24、我目前居住的楼宇有自动喷淋和消防报警系统或其他简单的消防器材:

25、我周围有个别人不干任何事情，过着不劳而获的日子:

26、我所居住地所在的所有楼宇内、所在小区以及整个地区每个地方都有无障碍设施都很齐备，公交车也都有升降式轮椅踏板，即使腿脚不便的人们也完全可以独自一人坐轮椅去医院、购物中心、电影院等任何想去的地方，不管去哪里完全不需要任何人帮扶:

27、我经常居住地的环境和空气质量优于全国平均水平:

28、我周围的老年人如果不适合/不愿意在家养老，可很容易地进入专门的养老机构，而且所花费的总费用比退休工资少:

29、我生活和工作所在地的每个角落都干净整洁，均配有垃圾分类收集容器:

30、我生活和工作所在地的每条小路都100%有照明路灯并且照明效果和维护状况良好:

31、我平均每天有一定的休闲时间，用于看电视，阅读书报，或其他自由支配的活动:

32、我居住的楼宇过去15天里至少发生过下水道堵塞1次:

33、我新购的某款手机及电脑等电子设备一般都不会使用3年以上:

34、我居住地所在的地区每逢下大到暴雨就会出现道路积水:

35、最近30天里，我现在的住所至少发生过生活设施故障（水压过低、电压不足、煤气压力不够、房屋漏水、电梯故障、空调损坏等等）1次:

36、我求职的时候会把所求职位能否给我的人生和事业发展创造条件作为重要考虑因素:

37、我有自己努力的人生和事业目标，并且正在努力通过艰苦奋斗去实现它:

38、我正在从事的工作一定程度上能够展现我的才能和存在价值:

39、我现在的工作让我有时间也有机会不断发展自己的多方面才能:

40、我的劳动回报（包括工资和分红等所有收入）总体来说每年都会有一些增加:

41、在未来3年里，我愿意继续留在现在的单位工作:

42、我的工作单位给每个新入职者提供必要的岗前培训:

43、我的工作单位让我定期带薪参加一些跟工作相关的专业培训/进修:

44、我想继续学习或者参加我自己喜欢的再教育时，一般都能得到上司/老板的同意:

45、从做现在的工作当中，我学习到了一些新的知识或技能:

46、过去6个月里，我所在部门的同事有主动跳槽或辞职的情况发生:

47、在我单位工作满一定年限的同事一般都能获得升职或者加薪的机会:

48、我单位的工作成效/营业额/业务量/人数规模每年都有一定的增长:

49、我单位过去3年里出现过离职/辞职/解职人数超过员工总人数10%（估计）的情况:

50、我正在利用业余时间学习自己感兴趣的某门课程或某种爱好或某种新技能:

51、我工作的单位要求每个员工定时打卡上下班:

52、我在周末和法定假日能够自由安排自己的时间:

53、我如果想在单位内部换工作岗位，上司/老板会欣然同意的:

54、我所在的岗位必须经常加班才能完成本职工作:

55、我每年安排一次长途旅游或度假（含探亲休假）活动:

56、我经常自愿地加班，因为加班可以额外增加一定的收入:

57、我工作必须的设备设施及劳动工具超过了同行的平均标准，最大限度地减轻了劳动强度:

58、我和我的同事每年都能够享受正常的带薪休假机会（例如，教师能够正常享受寒暑假，员工能带薪休年假等等）:

59、我所在的工作单位对生病请假的员工要扣工资或奖金:

60、我和/或我的同事被要求完成的工作考核指标超过其他同行平均标准:

61、目前，我所在的单位实行末尾淘汰或非升即走的制度，或有的时候无缘无故解雇员工:

62、最近12个月里，我工作的单位发生过安全事故:

63、我的工作场所任何地方都有必要的设备操作及其他公共安全指引:

64、我工作的空间大小或作业场所面积等硬件条件达到了同行的平均水平:

65、我工作场所的每日空气质量指数（AQI）等于或者优于当地气象台公布的当日数值，没有因为工作因素而变得比室外整体空气质量差:

66、据我所知，各个单位的临时工和正式工各自得到的工资及各种待遇大都是不一样的:

67、我最近看到的招聘广告大都明确地把某些重点高校毕业作为申请条件:

68、我最近看到的招聘广告中大部分职位有明确的性别或年龄要求:

69、我和同事的工作成效总是能够得到来自上司或其他同事的恰当肯定:

70、过去12个月里，我或我周围的人遇到过被拖欠工资/克扣奖金/津贴不兑现的情况:

71、过去12个月里，我或我周围的人遇到过上司/老板/其他同事的性骚扰:

72、过去12个月里，我所在单位出现过或者从新闻报道里闻知过员工维权事件:

73、过去12个月里，我或我的同事因工作原因受到过上司/老板的辱骂或不尊重人格的批评和责备:

74、过去12个月里，我或我的同事因工作中持不同意见而被上司/老板不公平对待过:

75、过去12个月里，我或我的同事出现过疑似跟工作有关的职业病:

76、我的工作单位有供员工使用的文化和体育设施或锻炼身体的场地:

77、我工作的场所有自动喷淋和消防报警系统或其他的自动消防器材:

78、我工作单位的工会或职工组织能够积极维护员工的利益:

79、我和我工作的单位按照规定比例给员工缴纳“五险一金”（即养老保险/医疗保险/工伤保险生育保险/失业保险和住房公积金，个体业主等自己给自己缴纳也算哦）:

80、我和我工作的单位除了缴纳“五险一金”之外，还有其他劳动福利，如组织员工定期体检、免费食宿、集体旅游等:

81、我当前居住的地区是哪个省/市/自治区和区/市/县（不需要填写具体地址）:

82、我工作单位所在的地区是哪个 省/市/自治区和区/市/县（不需要填写具体地址）:

83、我当前就业的行业是什么（失业或待业的，则填写“无”）:

84、我的年龄（周岁）是:

85、我的累计工龄（或完全自食其力的年限）约为多少年（按照四舍五入规则归整）:

86、我的性别是:

87、我有在境外工作（包括境外实习）合计6个月以上的经历:

88、我目前的婚姻状况:

89、我的家庭人口数量（包括所有需要我提供全部或部分生活来源的成员）:

90、我的最后学历:

91、我的专业技术职称:

92、我的工作单位员工规模（含老板及全部正式与临时/兼职雇员在内的合计人数）:

93、我本人的年劳动收入（如工资、私企净利润、农村年收成等）与当地公布的最低工资标准相比较而言:

94、我本人的年劳动收入（如工资、私企净利润、农村年收成等）与当地公布的城镇职工平均年工资相比较而言:

95、我在单位担任的职位是: